Qu'est-ce que c'est : le cancer de la peau ?

Principalement liés à une exposition excessive au soleil, les cancers de la peau touchent de plus en plus de personnes en France. Retrouvez ici des éléments pour mieux les comprendre. Il existe deux types de cancer de la peau, le carcinome (90% des cas ) souvent de bon pronostique et le mélanome (10% des cas) plus grave car à haut potentiel métastatique. Il est donc important d'apprendre à les reconnaitre pour les détecter le plus tôt possible.

Ces lésions ressemblent généralement à un petit bouton ou une croûte blanche pour les carcinomes, ou à une tache pigmentée, similaire à un grain de beauté évoluant rapidement, pour les mélanomes. Les carcinomes apparaissent autour de 50 ans, tandis que les mélanomes se manifestent plus tard autour de 68 ans pour les hommes et 62 ans chez les femmes

Le plus souvent, ils sont dus  à une exposition excessive et répétée aux rayonnements ultraviolets (UV) naturels (soleils) ou artificiels (cabines de bronzage). D'autres facteurs de risque existent : coups de soleil pendant l'enfance, type de peau (phototype), nombre et aspects des grains de beauté, antécédents de cancer de la peau, immunodépression … 
 
Pour en savoir + sur les risques de l'exposition aux rayonnements UV  A comme Asymétrie : grain de beauté de forme ni ronde ni ovale et dont les couleurs et les reliefs ne sont pas régulièrement répartis autour de son centre.
B comme Bords irréguliers : bords déchiquetés mal délimités.
C comme Couleur non homogène : présence désordonnée de plusieurs couleurs (noir, bleu, marron, rouge ou blanc).
D comme Diamètre - Diamètre en augmentation : une lésion susceptible d'être un mélanome a généralement une taille supérieure à 6 mm.
E comme Evolution : changement rapide de taille, de forme, de couleur ou d'épaisseur.
  Le dermatologue réalise un examen clinique de la lésion suspecte et du reste de la peau. Il procède ensuite au retrait de la lésion et l'envoie au laboratoire pour analyse : c'est l'exérèse diagnostique. L'examen de la lésion confirme la présence ou non d'un cancer, son type et son stade. Selon les cas, des examens complémentaires (imagerie, ablation des ganglions sentinelles c'est-à-dire situés à proximité) sont réalisés afin d'évaluer la progression de la maladie : atteinte des ganglions lymphatiques, présence de métastases. Le retrait de la lésion par  chirurgie est le traitement de référence. Réalisé lors de l'exérèse diagnostique, il peut être complété lors d'une seconde intervention, avec ou sans curage ganglionnaire (retrait des ganglions à proximité). Un traitement médicamenteux peut également être mis en place afin de réduire les risques de récidive, réduire ou éliminer les métastases : immunothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée. Une radiothérapie, la participation à un essai clinique, ou différentes méthodes visant à détruire les métastases, peuvent être proposées.

Dans tous les cas, la proposition thérapeutique est élaborée lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et est soumise à l'avis du patient.

Pour en savoir + :

• L'Institut National du Cancer (INCa) 
• Santé publique France  
• Le guide : Les traitements du mélanome de la peau (INCa)
• La brochure : Les cancers de la peau  (Fondation ARC)
• Une association : France Asso Cancer et Peau 

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