Le parcours cancer = ?

Lors de l'annonce d'un cancer, les soignants peuvent employer le terme de « parcours ». Que se cache-t-il derrière cette notion ?

Un parcours est défini comme « la prise en charge globale, structurée et continue des patients, au plus près de chez eux ». Concrètement, le parcours de soins idéal se traduit par un enchaînement fluide et coordonné de rendez-vous auprès des différents professionnels de santé, médico-sociaux et sociaux, qu'ils soient à l'hôpital ou en ville. Il inclut également la notion de personnalisation des soins et d'accompagnement du patient afin qu'il soit acteur de son propre parcours.

En cancérologie, le parcours débute dès la suspicion de la maladie. Plusieurs étapes se succèdent alors : Dans un premier temps, des examens sont réalisés afin de confirmer ou infirmer la présence d'un cancer. Puis des examens complémentaires cherchent à mieux définir la maladie (progression, caractéristiques moléculaires …), c'est le bilan d'extension. Plusieurs professionnels de santé vont alors échanger au cours d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) pour élaborer une proposition de traitement personnalisé.

Tout au long de ces différentes étapes, plusieurs consultations avec un médecin et un soignant sont dédiées à l'annonce, à la bonne compréhension du diagnostic et de la proposition thérapeutique par le patient, et à l'évaluation de ses besoins d'accompagnement. Un Programme Personnalisé de Soins (PPS) lui est remis, résumant le plan de traitement et de suivi, les effets indésirables possibles, les soins de support prévus, les différents professionnels impliqués … Il s'agit de la phase active des traitements anticancéreux, tels que définis dans le PPS : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie … Selon les spécificités du traitement, l'administration peut être réalisée par perfusion ou par voie orale, à l'hôpital ou au domicile. Dans certains cas, la participation à un essai clinique peut être proposée. 

En parallèle, les soins de support et l'accompagnement de fin de vie (en l'absence de perspective de guérison) sont proposés tout au long de ce parcours. Ils sont un complément indispensable de la prise en charge du cancer et contribuent à améliorer la qualité de vie, la tolérance et l'efficacité des traitements, en particulier par la gestion des conséquences physiques, psychologiques et sociales de la maladie et des traitements. Après la phase active des traitements, un suivi médical régulier est mis en place pour surveiller le risque de récidive ou de second cancer et faciliter le retour à la vie quotidienne. Durant cette étape, il est important de pouvoir continuer à bénéficier des soins de support nécessaires, Pour prendre le relais du PPS, un Programme Personnalisé d'Après Cancer (PPAC) peut être remis par l'oncologue ou le médecin traitant.

Pour mieux comprendre les différentes étapes du parcours de soins du cancer, l'Institut National du Cancer (INCa) propose des dossiers mêlant vidéos et écrits sur cancer.fr.
Retrouvez l'ensemble des vidéos de l'INCa ici.

L'Institut National du Cancer (INCa) a également édité deux guides, l'un détaillé, l'autre plus synthétique. Ils permettent d'aborder les différentes étapes clefs du parcours, des premiers temps de l'annonce à l'après-cancer en passant par les traitements, les droits et la vie quotidienne. Ils sont disponibles gratuitement en format papier ou en téléchargement :

• J'ai un cancer : comprendre et être aidé
• J'ai un cancer : comprendre et être aidé / L'Essentiel

 
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