Qu'est-ce que c'est : une stomie ?

Certains cancers peuvent nécessiter des interventions chirurgicales qui ont pour conséquences de transformer de manière temporaire ou définitive le corps, par la pose de stomies. Que se cache-t-il derrière ce mot ?

Une stomie est définie comme le raccordement chirurgical, l'abouchement, d'un conduit naturel au niveau de la peau. Elle permet de passer un obstacle (tumeur, occlusion, rétrécissement) de manière temporaire (6 à 8 semaines souvent) ou définitive. Ce n'est pas une plaie : la muqueuse exposée n'est pas douloureuse.

Elle peut être nécessaire dans certains cas de cancers des voies urinaires, de l'intestin grêle, du côlon, du rectum, lorsque d'autres cancers envahissent le côlon ou le rectum (ex : cancer de l'ovaire), et pour certains cancers ORL traités par chirurgie.

Il existe ainsi différents types de stomies selon leur localisation :

• l'urostomie (voies urinaires) : évacuation de l'urine
• l'iléostomie (dernier segment de l'intestin grêle) : évacuation de selles liquides
• la colostomie (gros intestin) : évacuation des selles
• la trachéostomie (trachée) : arrivée et expulsion de l'air
• les gastro- et jéjunostomies (estomac et intestin grêle) : alimentation par sonde.

Un appareillage est placé en regard de la stomie afin de permettre le passage et/ou le recueil de l'urine, des selles ou de l'air. Le choix du modèle d'appareillage (une pièce, deux pièces …) se fait avec l'aide de l'infirmier stomathérapeute qui sélectionne avec le patient le système le plus adapté (voir l'article Des référents : les stomathérapeutes).

Pour aller plus loin :

• La stomie digestive - Page de l'INCa
• La stomie urinaire - Page de l'INCa
• La trachéostomie - Page de l'INCa

Ces transformations impactent la vie dans de nombreux aspects : du niveau psychologique (estime et image de soi, rapport au corps, schéma corporel) à la vie de tous les jours (alimentation, soins d'hygiène, habillement, sexualité, mais aussi aspects sociaux : travail, loisirs, relations ...).

Pour accompagner le patient dans son quotidien, hors de l'hôpital, l'infirmier stomathérapeute lui apprend à gérer sa stomie et lui donne des conseils afin de retrouver sa vie de tous les jours. 

Pour en savoir plus sur le quotidien avec les stomies, retrouvez nos articles :

• Vivre avec une stomie digestive ou urinaire
• Vivre avec une trachéostomie